Cách nhận biết chảy máu sau sinh và máu kinh nguyệt

Chú ý đến khung thời gian. Thời điểm kinh nguyệt trở lại sau sinh phụ thuộc vào việc bạn cho con bú bao lâu. Nếu chỉ cho bú trong 3 tháng đầu, kinh nguyệt có thể trở lại vài tuần sau khi cai sữa. Ngược lại, nếu cho con bú đến 18 tháng, kinh nguyệt có thể không xuất hiện trong thời gian này. Chảy máu âm đạo sau sinh bắt đầu ngay sau khi sinh và kéo dài khoảng 6 đến 8 tuần trước khi giảm dần.

• Cho con bú có thể trì hoãn kinh nguyệt do cơ thể tiết ra hoóc môn prolactin, giữ mức progesterone và estrogen thấp.
• Ngay cả phụ nữ không cho con bú cũng có thể không có kinh trong vài tuần sau sinh. Khoảng 70% phụ nữ có kinh trở lại từ tuần thứ 6 đến 12 sau sinh, với chu kỳ kéo dài từ 3 đến 6 ngày.

Quan sát màu sắc của máu. Máu chảy sau sinh có màu sắc khác biệt so với máu kinh nguyệt, việc theo dõi màu sắc là rất quan trọng.

• Trong 3 ngày đầu, máu sau sinh thường có màu đỏ tươi. Từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 10, dịch tiết chuyển từ đỏ hồng sang nâu đỏ, bao gồm máu cũ, tế bào bạch cầu và mô niêm mạc tử cung.
• Sau ngày thứ 10, dịch tiết sẽ chuyển sang màu trắng, chứa tế bào bạch cầu, chất nhầy và tế bào biểu bì.
• Máu kinh nguyệt ban đầu có thể đỏ tươi, nhưng sẽ chuyển sang đỏ thẫm, đỏ đen hoặc nâu khi gần kết thúc chu kỳ.

Theo dõi lượng máu chảy. Lượng máu sau sinh thường nhiều hơn so với máu kinh nguyệt. Trong 4 ngày đầu, máu chảy nhiều và giảm dần sau đó.

• Nếu máu thấm ướt băng vệ sinh chuyên dụng trong 1 giờ và kéo dài 3 giờ liên tiếp, hoặc xuất hiện cục máu đông lớn hơn quả bóng golf, hãy liên hệ bác sĩ ngay.
• Trong chu kỳ kinh nguyệt, lượng máu chảy nhiều nhất trong 3-4 ngày đầu, trung bình khoảng 10-80 ml.
• Một miếng băng vệ sinh chứa khoảng 5 ml máu. Bạn có thể tính lượng máu bằng cách nhân số băng đã dùng với 5.

Nhận biết băng huyết sau sinh. Băng huyết là tình trạng nguy hiểm, xảy ra ở 1-5% phụ nữ sau sinh. Nguyên nhân có thể do nhau thai bong không hoàn toàn hoặc rối loạn đông máu. Dấu hiệu bao gồm:

• Chảy máu âm đạo nhiều, thấm ướt nhiều băng vệ sinh trong 1 giờ và kéo dài 2 giờ liên tiếp.
• Huyết áp giảm, nhịp tim tăng, số lượng hồng cầu giảm.
• Xuất hiện máu đỏ tươi kèm cục máu đông sau khi dịch tiết đã giảm.

Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng. Mất máu dẫn đến thiếu sắt, vì vậy cần bổ sung thực phẩm giàu sắt như:

• Đậu lăng, đậu pinto, đậu tây.
• Thịt gà, gan, thịt bò.
• Bông cải xanh, măng tây.
• Đậu bắp, rau mùi tây, tảo bẹ.
• Cải bẹ xanh, rau dền.
• Nho khô, mận, đào khô, nước ép mận.
• Bột cám gạo, mật mía.

Bổ sung sắt bằng thuốc. Sau sinh, nếu máu chảy ít hoặc bình thường, bạn không cần dùng thuốc vì tình trạng này sẽ tự hết trong vòng 6 tuần đến 2 tháng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc bổ sung sắt nếu bạn có dấu hiệu thiếu máu.

• Thuốc sắt không kê đơn thường hiệu quả và dễ hấp thụ hơn khi uống cùng nước ép có tính axit như cam hoặc dứa. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để chọn loại phù hợp.
• Uống thuốc 1 lần/ngày, có thể tăng liều tùy tình trạng thiếu máu. Uống sau bữa ăn để tránh táo bón, buồn nôn hoặc nôn. Một số trường hợp có thể đi ngoài phân xanh.

Điều trị y tế cho băng huyết sau sinh. Nếu bị băng huyết, cần đến cơ sở y tế ngay để tránh sốc. Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Truyền máu để hỗ trợ các cơ quan quan trọng như não, tim, thận và gan, đồng thời ngăn ngừa tổn thương nội tạng.
• Oxytocin được tiêm tĩnh mạch để kích thích tử cung co bóp, kiểm soát chảy máu. Nó tác động lên thụ thể ở cơ trơn tử cung, tăng canxi nội bào để thúc đẩy co bóp.

Nguyên nhân chảy máu sau sinh. Sau sinh, tử cung co bóp để đẩy nhau thai ra ngoài và đóng các mạch máu nuôi thai. Máu chảy sau sinh là phần còn sót lại.

• Hiện tượng này xảy ra khi tử cung trải qua giai đoạn co bóp, trở lại trạng thái trước khi mang thai. Cần theo dõi để tránh biến chứng.
• Lớp niêm mạc tử cung bong tróc và đẩy ra ngoài, gọi là sản dịch.
• Quá trình này là bình thường. Tử cung sẽ hồi phục, máu và sản dịch sẽ hết trong vòng 6 tuần.

Nguyên nhân chảy máu kinh nguyệt. Trong chu kỳ kinh nguyệt, tử cung được phủ lớp niêm mạc giàu dinh dưỡng để chuẩn bị cho trứng thụ tinh.

• Nếu không thụ tinh, lớp niêm mạc này bong tróc và đẩy ra ngoài cùng trứng không thụ tinh. Lớp niêm mạc mới hình thành, bắt đầu chu kỳ mới.
• Mỗi chu kỳ kéo dài 2-7 ngày, lặp lại trung bình 28 ngày, tùy cơ địa mỗi người.

Nhận biết dấu hiệu chảy máu bất thường sau sinh. Sau khi sinh, việc chảy máu quá mức có thể đe dọa đến sức khỏe của sản phụ. Dấu hiệu cảnh báo bao gồm: thấm ướt một hoặc nhiều băng vệ sinh trong vòng một giờ, xuất hiện cục máu đông lớn bằng hoặc hơn kích thước quả bóng golf, hoặc máu vẫn có màu đỏ tươi sau 4 ngày. Nguyên nhân của tình trạng này có thể xuất phát từ:

• Đờ tử cung: Nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh, xảy ra khi tử cung không co hồi được do chuyển dạ kéo dài, viêm nhiễm, kiệt sức, hoặc tác dụng phụ của thuốc giảm đau.
• Sót nhau thai: Khi một phần nhau thai còn sót lại trong tử cung, nó sẽ ngăn cản quá trình co bóp bình thường, dẫn đến chảy máu kéo dài.
• Chấn thương tử cung: Có thể xảy ra do quá trình sinh nở mạnh bạo, can thiệp bằng tay hoặc dụng cụ y tế, gây tổn thương niêm mạc tử cung hoặc cơ quan sinh dục.
• Nguyên nhân khác: Tử cung giãn quá mức (do sinh đôi), tiền sản giật, viêm nhiễm, hoặc béo phì cũng có thể là yếu tố nguy cơ.