Top 14 mốc siêu âm và kiểm tra sức khỏe quan trọng nhất trong thai kỳ

Vai trò? Đây là mốc quan trọng trong thai kỳ. Mẹ cần thực hiện xét nghiệm sàng lọc Triple Test, giúp đánh giá nguy cơ hội chứng Down và các bất thường di truyền của thai nhi. Làm gì?
Siêu âm 2D:

• Kiểm tra tim thai, đo chiều dài đầu mông, dự đoán cân nặng thai nhi và xem sự phát triển của bé có phù hợp với tuần tuổi thai không.

Xét nghiệm máu (Triple Test):

• Triple Test là một bộ ba xét nghiệm qua máu của mẹ, nhằm phát hiện nguy cơ rối loạn bẩm sinh, bao gồm các chất AFP (protein do thai nhi sản xuất), hCG (hormon do nhau thai tiết ra) và Estriol (hormon estrogen được sản xuất bởi nhau thai và thai nhi), từ đó xác định liệu thai nhi có nguy cơ gặp phải các vấn đề di truyền hay không và có cần thêm các xét nghiệm tiếp theo.

Kiểm tra nội tiết và chỉ định thuốc nếu cần.

Vai trò? Đây là mốc quan trọng thứ hai trong thai kỳ, giúp phát hiện các bất thường về hình thái thai nhi như sứt môi, dị dạng các cơ quan, các bất thường về tim và hệ xương, từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời. Làm gì? Siêu âm 2DXét nghiệm máu

• Kiểm tra các bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan B
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh

Xét nghiệm nước tiểu

• Kiểm tra protein niệu, xem có dấu hiệu bất thường nào trong cơ thể mẹ không
• Phát hiện viêm nhiễm và chỉ định thuốc điều trị phù hợp nếu cần.

Kiểm tra nội tiết và chỉ định thuốc nếu cần

Đây là cột mốc quan trọng trong thai kỳ, với siêu âm 4D giúp khảo sát hình thái học của thai nhi và phát hiện sớm các dị tật bẩm sinh. Nếu phát hiện bất thường, có thể tiến hành đình chỉ thai nhi. Siêu âm 4D:Kiểm tra các chỉ số:

• Đo đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu để phát hiện não úng thủy
• Đo đường kính bụng, chiều dài xương đùi và sống mũi, khoảng cách giữa hai mắt để kiểm tra nguy cơ hội chứng Down

Đếm số ngón tay, ngón chân để loại trừ nguy cơ tật thừa/thiếu ngón. Nghe tim thai để phát hiện dị tật tim. Khảo sát các cơ quan phủ tạng và xác định sự phát triển bình thường của các bộ phận. Ngoài ra: Siêu âm giúp ước tính cân nặng thai nhi, xác định tuổi thai và dự đoán ngày sinh.

Bốn tuần sau mốc khám thai kỳ thứ sáu, mẹ bầu sẽ thực hiện kiểm tra định kỳ qua siêu âm 2D, kiểm tra các chỉ số nội tiết và nhận chỉ định thuốc nếu cần. Từ tuần thứ 20, thai nhi bắt đầu có dấu hiệu máy, mẹ sẽ được hướng dẫn theo dõi số lần thai máy để phát hiện những dấu hiệu bất thường (như thai lưu). Ngoài ra, mẹ cũng sẽ được yêu cầu bổ sung vi dưỡng chất, uống sắt và canxi để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Vai trò? Đây là mốc siêu âm quan trọng, giúp xác định cuối cùng các dị tật thai nhi qua kỹ thuật siêu âm màu 4 chiều. Làm gì? Khám lâm sàng cho mẹ (Đo cân nặng, huyết áp). Siêu âm màu 4 chiều

• Xác định ngôi thai và tình trạng thai nhi trong tử cung.
• Đo các chỉ số thai nhi như: đường kính lưỡng đỉnh, chu vi vòng đầu, chiều dài xương đùi, đường kính ngang bụng,... để phát hiện dị tật và dự đoán cân nặng, ngày sinh.
• Khảo sát các cơ quan phủ tạng của thai nhi.
• Đo tim thai để phát hiện các dị tật tim muộn.

Siêu âm Doppler (động mạch rốn, động mạch não, động mạch tử cung): Giúp phát hiện các dòng hở van tim thai, đo tốc độ dòng máu qua các van động mạch để phát hiện các trường hợp hẹp tim. Đặc biệt, siêu âm Doppler màu giúp đánh giá sự lưu thông máu, phát hiện tình trạng suy dinh dưỡng, và theo dõi sự phát triển của thai nhi. Trong trường hợp thai nhi có dấu hiệu suy, siêu âm giúp bác sĩ quyết định liệu có cần can thiệp kịp thời như chấm dứt thai kỳ hay không. Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu bất thường.

Cũng giống như ở tuần 30, lần kiểm tra thứ 10 này mẹ bầu cần thực hiện các xét nghiệm như sau:

• Khám lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D để theo dõi sự phát triển của thai nhi
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra tình trạng sức khỏe của mẹ
• Uống bổ sung các vi dưỡng chất, sắt và canxi để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi và sức khỏe của mẹ.

Kể từ thời điểm này, mẹ có thể sinh bất cứ lúc nào. Do đó, mẹ cần đi khám ngay khi có dấu hiệu đau bụng. Các kiểm tra cần thực hiện bao gồm:

• Kiểm tra lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D để theo dõi tình hình phát triển của thai nhi
• Thử nước tiểu để kiểm tra tình trạng sức khỏe của mẹ
• Uống bổ sung vi dưỡng chất, canxi và sắt để tăng cường sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Từ tuần này, các cơ quan trong cơ thể thai nhi đã phát triển đầy đủ, trẻ sinh ra từ thời điểm này trở đi được coi là đủ tháng. Mẹ sẽ có những cơn gò, có thể khó phân biệt giữa cơn gò sinh lý và cơn gò chuyển dạ. Khi đi khám, bác sĩ sẽ đo monitor các cơn gò, vừa để xác định dấu hiệu chuyển dạ, vừa kiểm tra xem bé có nhận đủ oxy hay không. Các kiểm tra bao gồm:

• Kiểm tra lâm sàng (Đo cân nặng, huyết áp)
• Siêu âm 2D để kiểm tra tình trạng nước ối (có thiếu ối, đục ối hay không) và can thiệp kịp thời nếu cần
• Thử nước tiểu
• Uống các vi dưỡng chất, sắt, canxi
• Đo monitor các cơn gò
• Khám trong (nếu cần)

Có thể bé vẫn đang tận hưởng không gian trong bụng mẹ và chưa sẵn sàng ra đời. Tuy nhiên, mẹ không cần quá lo lắng, thai 41 tuần mới được coi là quá hạn. Nếu không có dấu hiệu chuyển dạ, bác sĩ sẽ chỉ định phương án đẻ chỉ huy hoặc mổ đẻ. Mẹ cần nghỉ ngơi thật thoải mái và luôn chú ý đến bất kỳ dấu hiệu nào báo hiệu chuyển dạ. Các kiểm tra cần thực hiện bao gồm:

• Khám lâm sàng và thử nước tiểu
• Siêu âm 2D để kiểm tra tình trạng nước ối, dây rốn và mức độ canxi hóa bánh rau
• Đo monitor các cơn co
• Khám trong (nếu cần)
• Uống vi dưỡng chất

Khi nào?

• Khi mẹ trễ kinh 1 tuần và que thử thai hiển thị 2 vạch, mẹ nên đi khám để xác nhận thai đã vào làm tổ trong tử cung, kiểm tra tuổi thai cũng như xác định sự có mặt của tim thai.

Làm gì? Siêu âm 2D:

• Để xác định thai đã vào tử cung chưa, loại trừ thai ngoài tử cung.
• Kiểm tra túi phôi (đường kính túi phôi, số lượng phôi) và tim thai.
• Nếu chưa nghe được tim thai, mẹ không cần lo lắng, có thể thai còn quá nhỏ. Bác sĩ sẽ dựa vào ngày kỳ kinh cuối để ước lượng tuổi thai, và hẹn tái khám sau 1-2 tuần để kiểm tra lại tim thai.

Có thể thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo để phát hiện tim thai sớm hơn và kiểm tra các bất thường phụ khoa. Kiểm tra nội tiết và uống thuốc nếu cần

Khám lâm sàng:

• Đo lường cân nặng và huyết áp để đánh giá mức độ ảnh hưởng của hiện tượng nghén đến sức khỏe của mẹ và chỉ định thuốc nếu cần thiết.

Siêu âm:

• Kiểm tra tim thai, kích thước túi ối, chiều dài phôi để xác định sự phát triển hài hòa giữa thai nhi và tuổi thai.

Kiểm tra nội tiết và sử dụng thuốc nội tiết khi cần thiết.

Vai trò?
Đây là một trong ba mốc quan trọng trong thai kỳ để sàng lọc dị tật bẩm sinh qua phép đo độ mờ da gáy kết hợp với tuổi mẹ (tuổi mẹ cao có nguy cơ mắc hội chứng Down cao hơn). Phương pháp này giúp đánh giá nguy cơ hội chứng Down của thai nhi qua xét nghiệm Double test ở giai đoạn đầu thai kỳ. Làm gì?
Khám lâm sàng:

• Khám tương tự lần khám thai thứ hai, bao gồm đo huyết áp và cân nặng để đánh giá sức khỏe của mẹ và tình trạng thai nghén.

Siêu âm 4D:

• Khảo sát hình thái thai nhi: cấu trúc các chi, cột sống và các phủ tạng.
• Đo khoảng mờ sau gáy để dự đoán các bất thường nhiễm sắc thể. Theo thống kê, độ mờ da gáy từ 3,5 – 4,4mm có tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 21,1%; nếu ≥ 6,5mm, tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 64,5%.

Xét nghiệm máu và nước tiểu (nếu cần)
Khám nội tiết và sử dụng thuốc nếu cần.