8 Công dụng ấn tượng và điểm cần lưu tâm khi dùng Lisidigal

Lisidigal chống chỉ định với các đối tượng:

• Người bị hẹp van động mạch chủ;
• Bệnh nhân cơ tim tắc nghẽn;
• Người đã ghép thận;
• Bệnh nhân hẹp động mạch thận (một hoặc hai bên);
• Người dị ứng với lisinopril hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tương tác thuốc nguy hiểm khi dùng chung Lisidigal:

• Thuốc chống viêm không steroid (như indomethacin) có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp;
• Ciclosporin, thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc thực phẩm bổ sung kali có thể gây tăng kali máu nguy hiểm;
• Lisinopril làm tăng độc tính của lithi và digoxin nếu dùng chung;
• Estrogen gây giữ nước có thể làm tăng huyết áp;
• Luôn thông báo với bác sĩ tất cả thuốc đang dùng để tránh tương tác nguy hiểm.

Trong quá trình sử dụng Lisidigal, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn sau:

Các tác dụng phụ thường gặp (trên 1/100 bệnh nhân)

• Toàn thân: Xuất hiện cơn đau đầu
• Hô hấp: Ho khan dai dẳng - đặc trưng của nhóm ức chế men chuyển, thường hết sau khi ngưng thuốc

Tác dụng phụ ít gặp (1/1000 đến 1/100 bệnh nhân)

• Tiêu hóa: Cảm giác buồn nôn, rối loạn vị giác hoặc tiêu chảy
• Tim mạch: Tụt huyết áp đột ngột
• Da liễu: Phát ban, nổi mề đay kèm theo ngứa hoặc không
• Toàn thân: Mệt mỏi, sốt nhẹ, đau khớp hoặc xuất hiện protein trong nước tiểu

Tác dụng phụ hiếm gặp (dưới 1/1000 bệnh nhân)

• Tuần hoàn: Phù mạch nguy hiểm
• Chuyển hóa: Tăng kali máu
• Thần kinh: Triệu chứng tê bì, dị cảm, lú lẫn hoặc kích động
• Hô hấp: Khó thở, đau tức ngực
• Huyết học: Giảm bạch cầu nghiêm trọng
• Gan mật: Vàng da, tổn thương tế bào gan
• Tụy: Viêm tụy cấp

Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Những điều tối quan trọng cần ghi nhớ:

• Nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc
• Tuyệt đối không sử dụng nếu bao bì có dấu hiệu bất thường hoặc viên thuốc biến dạng
• Không pha trộn thuốc với bất kỳ chất nào khác do chưa có nghiên cứu về tương kỵ
• Ngưng thuốc ngay lập tức khi xuất hiện phản ứng bất lợi nghiêm trọng
• Bệnh nhân suy thận hoặc dùng liều cao cần theo dõi protein niệu thường xuyên
• Bệnh nhân collagen mạch hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch cần xét nghiệm bạch cầu định kỳ
• Thận trọng khi dùng chung với thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc bổ sung kali do nguy cơ tăng kali máu

Những cảnh báo quan trọng đối với từng đối tượng đặc biệt

Phụ nữ mang thai:

• Thuốc ức chế men chuyển như Lisidigal có thể gây nguy hiểm tính mạng cho thai nhi, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3. Tuyệt đối không sử dụng và phải ngưng thuốc ngay nếu phát hiện có thai.

Phụ nữ đang cho con bú:

• Chưa có dữ liệu về khả năng bài tiết thuốc qua sữa mẹ, do đó không khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.

Người vận hành máy móc:

• Mặc dù chưa ghi nhận ảnh hưởng trực tiếp, nhưng cần thận trọng do thuốc có thể gây đau đầu, mệt mỏi ảnh hưởng đến khả năng tập trung.

Khuyến cáo không sử dụng Lisidigal cho các đối tượng trên. Khi gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, cần tham vấn bác sĩ và đến cơ sở y tế gần nhất.

Quy trình bảo quản tối ưu:

• Nơi bảo quản: Khu vực khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không vượt quá 30°C, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời
• An toàn: Đặt xa tầm với của trẻ em
• Kiểm tra định kỳ: Luôn xác minh hạn sử dụng in trên bao bì, đặc biệt với thuốc dự trữ tại nhà
• Xử lý thuốc: Chỉ tiêu hủy theo hướng dẫn của nhân viên y tế có chuyên môn, không xả vào hệ thống nước thải

Trong cơ thể, hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAA) đóng vai trò then chốt trong điều hòa huyết áp. Quá trình bắt đầu từ angiotensinogen trong máu, dưới tác dụng của renin chuyển thành angiotensin I, rồi nhờ enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE) biến đổi thành angiotensin II - chất gây co mạch, tăng huyết áp và phì đại cơ tim.

Lisinopril trong Lisidigal hoạt động bằng cách ức chế men ACE, làm giảm nồng độ angiotensin II, từ đó giúp hạ huyết áp, cải thiện chức năng tim và tăng cung lượng tim một cách hiệu quả.

Lisidigal được chỉ định trong các trường hợp lâm sàng sau:

• Điều trị tăng huyết áp: Có thể sử dụng đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc hạ áp khác như thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn alpha hoặc chẹn kênh canxi.
• Điều trị suy tim: Phối hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim sung huyết không đáp ứng với đơn trị liệu.
• Nhồi máu cơ tim cấp: Sử dụng kết hợp với thuốc tiêu huyết khối, aspirin và/hoặc thuốc chẹn beta trong vòng 24 giờ sau cơn nhồi máu để cải thiện tiên lượng bệnh.
• Bệnh thận đái tháo đường: Điều trị biến chứng thận ở bệnh nhân tiểu đường.

Lisidigal là thuốc ức chế men chuyển tác dụng kéo dài, được dùng đường uống 1 lần/ngày.

Liều dùng khuyến cáo:

Người lớn:

• Tăng huyết áp: Khởi đầu 5-10mg/ngày, duy trì 20-40mg/ngày
• Suy tim: Khởi đầu 2.5-5mg/ngày, duy trì 10-20mg/ngày
• Nhồi máu cơ tim: 5mg trong 24h đầu, sau đó 5mg và 10mg ở 24h và 48h tiếp theo, duy trì 10mg/ngày trong 6 tuần

Bệnh nhân suy thận:

• Độ thanh thải creatinin 10-30ml/phút: 2.5-5mg/ngày
• Độ thanh thải <10ml/phút: 2.5mg/ngày (tối đa 40mg/ngày)

Lưu ý đặc biệt:

• Không dùng cho trẻ em do chưa đủ dữ liệu
• Bệnh nhân suy thận nặng (creatinin >3mg/dl) cần ngừng thuốc
• Ưu tiên dùng lợi tiểu quai thay vì thiazid ở bệnh nhân suy thận