Hướng dẫn Chẩn đoán Hội chứng Ống Cổ tay

27/02/2025

Nội dung bài viết

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi dây thần kinh giữa, nằm giữa lòng bàn tay và cẳng tay, bị chèn ép hoặc bó chặt. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng như viêm, đau, tê, ngứa ran và cảm giác khó chịu ở các ngón tay, cổ tay và cánh tay. Nguyên nhân có thể bao gồm bệnh lý tiềm ẩn, sử dụng cổ tay quá mức, chấn thương hoặc phẫu thuật cổ tay. Chẩn đoán và điều trị kịp thời giúp giảm thiểu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các bước thực hiện

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay tại nhà

Đánh giá nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay. Việc đánh giá nguy cơ giúp bạn hiểu rõ hơn về các triệu chứng và cách điều trị. Hãy xem xét các yếu tố nguy cơ sau:

Giới tính và độ tuổi: Phụ nữ có nguy cơ mắc cao hơn nam giới, đặc biệt trong độ tuổi từ 30 đến 60.
Nghề nghiệp: Những công việc đòi hỏi sử dụng cổ tay liên tục như làm việc trong nhà máy hoặc lắp ráp dây chuyền có thể làm tăng nguy cơ.
Bệnh lý tiềm ẩn: Các bệnh như rối loạn chuyển hóa, viêm khớp dạng thấp, mãn kinh, béo phì, rối loạn tuyến giáp, suy thận hoặc tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ.
Lối sống: Hút thuốc, ăn nhiều muối và ít vận động cũng là những yếu tố nguy cơ.

Nhận biết triệu chứng. Nếu bạn gặp một trong những triệu chứng sau ở cổ tay, bàn tay hoặc cánh tay, có thể bạn đang mắc hội chứng ống cổ tay:

Ngứa ran ở bàn tay, ngón tay hoặc cổ tay.
Tê bì ở bàn tay, ngón tay hoặc cổ tay.
Sưng tấy ở cổ tay.
Đau nhức ở bàn tay, ngón tay hoặc cổ tay.
Yếu cơ tay, khó cầm nắm.

Theo dõi triệu chứng. Việc theo dõi triệu chứng giúp chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn. Bác sĩ cũng sẽ có cơ sở chẩn đoán chính xác hơn nếu bạn cung cấp thông tin chi tiết về diễn biến bệnh.

Triệu chứng thường xuất hiện từ từ, không đột ngột.
Ban đầu, triệu chứng thường xuất hiện vào ban đêm, nhưng khi bệnh tiến triển, chúng có thể xuất hiện cả vào ban ngày.
Triệu chứng không tự cải thiện theo thời gian và có xu hướng trở nên nghiêm trọng hơn.

Thử nghiệm Phalen. Đây là phương pháp đơn giản giúp chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Bạn có thể thực hiện theo các bước sau:

Ngồi vào bàn, đặt khuỷu tay lên mặt bàn.
Uốn cong cổ tay hết mức để tăng áp lực lên ống cổ tay.
Giữ nguyên tư thế này trong ít nhất một phút.
Hoặc chắp hai mu bàn tay lại với nhau, ngón tay hướng xuống dưới (tư thế lạy ngược).
Nếu bạn cảm thấy đau, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay, ngón tay hoặc cổ tay, đặc biệt ở ngón cái, ngón trỏ và một phần ngón giữa, có thể bạn dương tính với hội chứng ống cổ tay.

Thử các phương pháp chẩn đoán khác. Một số phương pháp khác có thể hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ống cổ tay, mặc dù tính đặc hiệu của chúng vẫn còn gây tranh cãi. Bạn có thể thử:

Thử nghiệm Dấu hiệu Tinel: Dùng ngón tay hoặc búa phản xạ gõ nhẹ lên cổ tay. Nếu cảm thấy ngứa ran ở ngón tay, có thể bạn dương tính.
Thử nghiệm Garô: Quấn băng đo huyết áp quanh cẳng tay và bơm phồng để tăng áp lực. Nếu triệu chứng xuất hiện, có thể bạn mắc hội chứng ống cổ tay.
Thử nghiệm nâng cao tay: Giơ tay lên cao trong 2 phút. Nếu triệu chứng xuất hiện, có thể bạn bị hội chứng ống cổ tay.
Thử nghiệm ép cổ tay Durkan: Dùng ngón cái ấn trực tiếp lên ống cổ tay. Nếu triệu chứng xuất hiện, có thể bạn dương tính.

Cân nhắc đi khám bác sĩ. Nếu triệu chứng không thuyên giảm, ngày càng nghiêm trọng, gây đau đớn không chịu đựng được hoặc ảnh hưởng đến công việc, hãy đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả và loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay tại bệnh viện

Trình bày triệu chứng với bác sĩ. Hãy chia sẻ chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn với bác sĩ.

Việc mô tả đầy đủ và chính xác các triệu chứng sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên khoa như thần kinh, phẫu thuật, chỉnh hình hoặc thấp khớp nếu cần thiết để chẩn đoán hoặc điều trị.

Kiểm tra sức khỏe tổng quát. Bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá cổ tay và bàn tay của bạn, bao gồm việc ấn vào các điểm cụ thể để kiểm tra dấu hiệu đau hoặc tê. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem có sưng, nhạy cảm hoặc yếu cơ hay không. Nếu cần, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lý khác.

Đánh giá trực quan và sơ bộ là bước quan trọng để định hướng các xét nghiệm tiếp theo.
Bác sĩ có thể thực hiện nghiệm pháp Phalen hoặc các thử nghiệm khác ngay tại bệnh viện.

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, rối loạn tuyến giáp hoặc các bệnh tiềm ẩn khác. Việc này giúp chẩn đoán hội chứng ống cổ tay chính xác hơn.

Sau khi loại trừ các bệnh lý khác, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm hình ảnh.

Yêu cầu xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang hoặc siêu âm để hỗ trợ chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn.

Chụp X-quang giúp loại trừ các nguyên nhân khác như gãy xương hoặc viêm khớp.
Siêu âm có thể hiển thị rõ cấu trúc dây thần kinh giữa ở tay, giúp chẩn đoán chính xác hơn.

Đo điện cơ. Trong quá trình đo điện cơ, các kim nhỏ sẽ được đưa vào cơ để đo hoạt động điện. Xét nghiệm này giúp xác định tổn thương cơ và loại trừ các bệnh lý khác.

Bạn có thể được dùng thuốc giảm đau nhẹ trước khi thực hiện thủ thuật này.

Yêu cầu xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng của hệ thần kinh và xác định liệu bạn có mắc hội chứng ống cổ tay hay không.

Hai điện cực sẽ được đặt trên tay và cổ tay. Một xung điện nhỏ sẽ được truyền qua dây thần kinh giữa để kiểm tra xem tín hiệu điện có bị chậm lại hay không.
Kết quả xét nghiệm sẽ cho biết mức độ tổn thương của dây thần kinh.

Du lịch

Ẩm thực

Khám phá

Đi Phượt

Vẻ đẹp Việt Nam

Chuyến đi