8 Công dụng nổi bật và điểm cần lưu tâm khi sử dụng thuốc Cromazin

Cromazin thường được cơ thể dung nạp tốt, đa số tác dụng phụ ở mức độ nhẹ đến trung bình và có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc.

• Triệu chứng tiêu hóa chiếm khoảng 10%: khó tiêu, đầy bụng, tiêu chảy, buồn nôn, đau quặn bụng - thường nhẹ hơn so với dùng erythromycin
• Một số bệnh nhân dùng liều cao kéo dài có thể bị giảm thính lực tạm thời
• Hiếm gặp: rối loạn vị giác, viêm thận, tác dụng phụ thần kinh (đau đầu, chóng mặt), phản ứng da (mẩn ngứa, phù mạch)
• Có báo cáo về tình trạng tăng men gan thoáng qua, một số ít trường hợp viêm gan hoặc vàng da ứ mật
• Thay đổi nhẹ số lượng bạch cầu trung tính nhưng chưa rõ mối liên hệ với thuốc

Lưu ý: Danh sách trên chưa bao quát hết tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào, cần tham vấn ngay với bác sĩ điều trị.

• Thức ăn làm giảm 50% khả năng hấp thu thuốc, nên uống Cromazin trước ăn 1 giờ hoặc sau ăn 2 giờ
• Thuốc nhóm ergot: Tuyệt đối không dùng chung do nguy cơ ngộ độc nghiêm trọng
• Thuốc kháng acid: Nếu cần dùng, phải cách xa ít nhất 1-2 giờ với Cromazin
• Carbamazepine: Nghiên cứu cho thấy không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ thuốc
• Cimetidine: Không làm thay đổi dược động học của Cromazin
• Cyclosporin: Cần theo dõi nồng độ do khả năng ảnh hưởng chuyển hóa
• Digoxin: Có thể làm tăng nồng độ digoxin, cần kiểm tra thường xuyên
• Methylprednisolone: Không có tương tác đáng kể về mặt dược động học
• Theophylline: Nên theo dõi nồng độ dù chưa ghi nhận tương tác rõ rệt
• Warfarin: Cần kiểm tra thời gian đông máu dù không ảnh hưởng tác dụng chống đông

Các điểm cần lưu ý khi sử dụng thuốc:

• Theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm khuẩn thứ phát do vi khuẩn kháng thuốc hoặc nấm trong quá trình điều trị
• Điều chỉnh liều lượng phù hợp cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận (độ thanh thải creatinine <40 ml/phút)
• Cảnh giác với nguy cơ nhiễm khuẩn kháng thuốc và viêm đại tràng giả mạc khi dùng kháng sinh phổ rộng
• Thận trọng với các phản ứng dị ứng nghiêm trọng như phù mạch hay sốc phản vệ (dù hiếm gặp)
• Chưa có đủ nghiên cứu về tính an toàn trên phụ nữ mang thai và cho con bú - chỉ sử dụng khi thật cần thiết
• Khả năng bài tiết qua sữa mẹ chưa được xác định rõ, cần cân nhắc kỹ khi chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú
• Người bệnh cần nắm rõ các thông tin này để sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả

Xử trí quá liều

• Triệu chứng quá liều thường gặp: ù tai, buồn nôn, tiêu chảy. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, cần rửa dạ dày và điều trị triệu chứng
• Trường hợp nghiêm trọng: Liên hệ ngay trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất, mang theo tất cả thuốc đang sử dụng

Xử lý khi quên liều

• Uống bổ sung ngay khi nhớ ra (trong vòng 1-2 giờ so với giờ chỉ định). Nếu gần tới liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên, tuyệt đối không uống gấp đôi liều

Lưu ý dinh dưỡng

• Duy trì chế độ ăn bình thường trừ khi có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ

Quy chuẩn bảo quản:

• Nơi bảo quản lý tưởng: khô thoáng, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp
• Đặt xa tầm với của trẻ em và vật nuôi
• Luôn kiểm tra hạn sử dụng in trên bao bì, đặc biệt với thuốc dự trữ
• Tuân thủ quy định xử lý thuốc hết hạn hoặc dư thừa
• Vệ sinh kỹ sau khi sử dụng do đặc tính dạng bột của thuốc
• Loại bỏ ngay các sản phẩm có dấu hiệu biến chất hoặc không rõ nguồn gốc

Cromazin là thuốc kháng khuẩn, trị ký sinh trùng thuộc nhóm azalide, bào chế dạng bột đóng gói hộp 6 gói (100mg/gói) do Công ty TNHH Dược phẩm OPV - VIỆT NAM sản xuất (SĐK: VD-2213-06). Hoạt chất chính là Azithromycin - kháng sinh nhóm macrolid thế hệ mới.

Đặc điểm bào chế:

• Dạng bào chế: Bột pha hỗn dịch
• Quy cách đóng gói: Hộp 6 gói
• Hàm lượng: 100mg Azithromycin/gói

Cơ chế tác dụng:

• Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S ribosome
• Phổ kháng khuẩn rộng nhưng cần thận trọng do tình trạng kháng thuốc phổ biến

Đặc tính dược động học:

• Hấp thu: Khả dụng sinh học ~40%, giảm 50% nếu dùng cùng thức ăn
• Phân bố: Tập trung cao ở mô phổi, amidan, bạch cầu (gấp 50 lần nồng độ huyết tương)
• Chuyển hóa: Gan (khử methyl)
• Thải trừ: Chủ yếu qua mật, 6% qua nước tiểu trong 72 giờ
• Thời gian bán thải: 2-4 ngày ở mô

Cromazin là kháng sinh đặc hiệu, chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ cho các bệnh nhiễm khuẩn sau:

Chỉ định điều trị:

• Nhiễm khuẩn hô hấp: viêm phổi, viêm phế quản do H.influenzae, S.pneumoniae
• Viêm đường hô hấp trên: viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa
• Nhiễm trùng da - mô mềm: mụn mủ, chốc lở do tụ cầu, liên cầu
• Nhiễm trùng sinh dục không biến chứng (trừ lậu cầu)
• Thay thế cho bệnh nhân dị ứng penicillin

Chống chỉ định tuyệt đối:

• Dị ứng với azithromycin hoặc nhóm macrolid
• Đang dùng Ergotamine hoặc Bromocriptine

Phương pháp sử dụng:

• Pha bột thuốc với nước ấm, khuấy đều và uống khi đói (cách bữa ăn 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau)
• Chỉ uống 1 lần/ngày theo chỉ định

Liều dùng cho người lớn:

• Nhiễm khuẩn sinh dục: 1g liều duy nhất
• Các nhiễm khuẩn khác: Ngày 1: 500mg, các ngày tiếp theo: 250mg/ngày (tổng 5 ngày)
• Người cao tuổi hoặc suy gan/thận nhẹ: Dùng liều thông thường

Liều dùng cho trẻ em:

• Ngày 1: 10mg/kg, các ngày tiếp theo: 5mg/kg/ngày (từ ngày 2-5)
• Không dùng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi